Die Notwendigkeit eines automatisierten Desinfektionsprozesses

Von: Mark van de Vrede, CCO und Gründer von Loop Robots B.V.

Ursprünglich erschienen bei ICT & Health, der offiziellen Wissensplattform für Gesundheitsinnovation.

Infektionsprävention hat Rückenwind. In jedem Vorstandszimmer wurde in den vergangenen 2 Jahren über die Vermeidung von Infektionen und Kontaminationen gesprochen. Viel Aufmerksamkeit gilt der Automatisierung des Desinfektionsprozesses, um das Risiko von Healthcare-assoziierten Infektionen zu senken, insbesondere in Krankenhäusern. Aber warum ist das notwendig? In diesem Blog erklären wir es.

In den Niederlanden erleidet 1 von 17 Patienten eine Infektion im Krankenhaus, COVID-19 nicht mitgerechnet. Dies führt zu unnötigem menschlichem Leid und hohen Kosten, denn durchschnittlich kostet eine Healthcare-assoziierte Infektion ein Krankenhaus 15.000 €. Um die Übertragung von Pathogenen über Oberflächen zu verhindern, ist es wichtig, Krankenhausräume und medizinische Geräte sorgfältig zu desinfizieren. In niederländischen Krankenhäusern wird manuell mit chemischen Desinfektionsmitteln desinfiziert, meist nach den veralteten WIP-Leitlinien. Da die Infektionsprävention so viel Aufmerksamkeit erhält, ist es Zeit für Verbesserungen.

Herausforderungen manueller Desinfektionsmethoden

Der Desinfektionsprozess wird in einem Infektionspräventionsprotokoll festgelegt. Darin wird detailliert beschrieben, wie und mit welchen Produkten Räume und medizinische Geräte desinfiziert werden sollen. Eine korrekte Einhaltung des Protokolls erweist sich in der Praxis jedoch als nahezu unmöglich. In Studien zur Wirksamkeit der Raumdesinfektion liegt die Effektivität manueller Desinfektion zwischen 25 % und 50 % (Otter, 2013 & Jefferson, 2011). Wir haben die Herausforderungen des manuellen Desinfektionsprozesses und chemischer Desinfektionsprodukte nachfolgend zusammengefasst.

Herausforderungen eines manuellen Desinfektionsprozesses:

• Bakterien, Viren und andere Pathogene sind ohne Mikroskop unsichtbar, wodurch unklar bleibt, ob ausreichend desinfiziert wurde.

• Die korrekte Einhaltung des Infektionspräventionsprotokolls ist zeitaufwendig. Reinigungspersonal arbeitet unter hohem Zeitdruck, wodurch die Genauigkeit beeinträchtigt wird.

• Eine exakte Wiederholbarkeit manueller Tätigkeiten ist nahezu unmöglich, weshalb Desinfektionen nicht immer in derselben Qualität durchgeführt werden.

• Die Überwachung der Wirksamkeit und Qualität von Desinfektionen ist zeitintensiv und wird nur stichprobenartig durchgeführt.

• Desinfektionsmittel erfordern eine minimale Kontaktzeit mit einer Oberfläche, um eine desinfizierende Wirkung zu erzielen. Diese Kontaktzeit auf allen zu desinfizierenden Oberflächen sicherzustellen, ist schwierig – wenn nicht unmöglich.

• Es besteht das Risiko kontaminierter Desinfektionsmaterialien (Tücher, Eimer), wodurch sich Pathogene statt einer Desinfektion verbreiten.

Herausforderungen chemischer Desinfektionsprodukte:

• Chemische Desinfektionsmittel sind schädlich für Menschen, Materialien und den Planeten. In den Niederlanden darf beispielsweise mit 250 ppm (parts per million) Chlor desinfiziert werden, während für die Desinfektion von Oberflächen mit viralen Kontaminationen 1000 ppm empfohlen werden. Diese Menge fällt unter die Duldungspraxis, ist jedoch gesundheitsschädlich.

• Nicht alle Desinfektionsmittel sind wirksam gegen Noroviren, Clostridium difficile und andere hartnäckige Pathogene.

• Es besteht das Risiko, dass Pathogene Resistenzen gegen chemische Desinfektionsmittel entwickeln und damit negativ zum Kampf gegen antimikrobielle Resistenz beitragen. So veröffentlichte der Gesundheitsrat 2016 einen Bericht mit Schlussfolgerungen und Empfehlungen für den vorsichtigen Einsatz von Bioziden und Desinfektionsmitteln, gerade um auch die Entwicklung von Resistenzen bei Pathogenen zu verhindern.

Die genannten Herausforderungen lassen sich durch eine automatisierte Desinfektionsmethode mit starkem UV-C-Licht bewältigen. Eine automatisierte Desinfektionsmethode bietet Wiederholbarkeit in gleicher Qualität, Monitoring-Möglichkeiten und eliminiert Ungenauigkeiten. UV-C-Licht hat sich als wirksam gegen Bakterien, Viren und Schimmelpilze erwiesen. Ein Standard-Patientenzimmer wird innerhalb von 15 Minuten desinfiziert, ohne dass chemische Mittel eingesetzt werden.

Die Herausforderungen von UV-C-Licht sind bekannt: Es ist für Menschen schädlich und wirkt nur desinfizierend an Stellen, die ausreichend bestrahlt wurden. Loop Robots löst diese Herausforderungen mit ihrem intelligenten mobilen Roboter SAM-UVC. Die Infografik zeigt, wie SAM funktioniert.

Möchten Sie mehr über die praktische Anwendung der UV-C-Desinfektion in Krankenhäusern erfahren? Dann melden Sie sich für das Webinar von Loop Robots und UV Smart am Donnerstag, 23. September 2021, an.

Quellen:

• Jefferson J, Whelan R, Dick B, Carling P. A novel technique for identifying opportunities to improve environmental hygiene in the operating room. AORN J. 2011 Mar;93(3):358-64. doi: 10.1016/j.aorn.2010.08.022. PMID: 21353808.

• Otter JA, Yezli S, Perl TM, Barbut F, French GL. The role of 'no-touch' automated room disinfection systems in infection prevention and control. J Hosp Infect. 2013 Jan;83(1):1-13. doi: 10.1016/j.jhin.2012.10.002. Epub 2012 Nov 26. PMID: 23195691.

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