Corona als Anlass, nach vorne zu schauen

Der unmittelbare Anlass, mit SAM zu starten, entstand während der Corona-Pandemie. Diese Zeit machte schmerzlich deutlich, wie verwundbar Prozesse werden, wenn der Druck steigt.

„Corona war für uns ein Weckruf“, sagt Thijs. „Uns wurde klar, dass wir besser auf Ausbrüche vorbereitet sein müssen. Nicht erst reagieren, wenn etwas schiefläuft, sondern im Voraus darüber nachdenken, wie man schnell, sicher und kontrolliert handeln kann.“

SAM ist ein autonomer Desinfektionsroboter, der mit UV-C-Licht arbeitet. Nach der regulären Reinigung fährt SAM selbstständig zu mehreren Positionen in einem Raum und gibt an jeder Position eine validierte UV-C-Dosis ab. So erhält jeder Raum dieselbe Behandlung, ohne Chemikalien, und im Anschluss wird ein Bericht gespeichert, der genau zeigt, wo, wann und wie lange desinfiziert wurde.

Auf Empfehlung der Abteilung für Infektionsprävention kam Gom mit SAM in Kontakt. Weil Gom bereits so lange bei Meander tätig ist, verlief die Einführung reibungslos. Es gab kurze Wege zur Abteilung für Infektionsprävention, und von Anfang an wurde eng an Verfahren und Protokollen zusammengearbeitet.

„Wir besuchen uns einfach gegenseitig kurz im Büro“, sagt Thijs. „Wir schauen wirklich gemeinsam, was nötig ist. Diese Zusammenarbeit funktioniert vom ersten Tag an hervorragend.“ Sharine stimmt zu: „Wir sind unglaublich froh über Gom als Reinigungspartner.“

Ein Glück im Unglück

Der Start im Jahr 2022 wurde bewusst klein gehalten. Es wurde ein Pilotprojekt auf einer einzigen Station gewählt, mit klaren Vereinbarungen darüber, wann und wie der Roboter eingesetzt wurde. Ziel war nicht nur, die Technik zu testen, sondern vor allem, Einblick in den Prozess zu gewinnen: Was macht der Roboter, was bleibt manuell und wie verankert man das in einem Protokoll?

Noch bevor das Pilotprojekt vollständig abgeschlossen war, wurde Meander mit einem VRE-Ausbruch konfrontiert. Obwohl SAM offiziell noch in der Testphase war, beschloss die Infektionsprävention sofort, den Roboter einzusetzen. „Das fühlte sich logisch an“, sagt Sharine. „Wir waren gut vorbereitet und hatten klare Vereinbarungen getroffen. Jeder wusste genau, was zu tun war.“

Die Rolle von SAM während dieses Ausbruchs erwies sich als bedeutend. Durch regelmäßige Tests wurde sichtbar, dass die Kontamination schnell zurückging und die Situation unter Kontrolle gebracht wurde. Angespannt war die Situation nicht, gerade weil die Vorbereitung so gründlich gewesen war. Im Nachhinein nennt Thijs es sogar ein Glück im Unglück. „Wir waren froh, dass wir SAM hatten. Es gab uns sofort den Beweis, dass SAM funktioniert.“

Anfangs gab auf der Station noch Skepsis und Fragen wie: Was ist UV-C, wie funktioniert es und was genau macht SAM? Doch nach zwei Wochen kippte das vollständig in: das wollen wir. Sie begannen sogar, den Einsatz von SAM zu fordern.

Veränderung am Arbeitsplatz erfordert klare Entscheidungen

Dieser Erfolg bedeutete nicht, dass am Arbeitsplatz sofort alles von selbst lief. Veränderung blieb schwierig. Ein Teil des Teams arbeitet seit zwanzig bis dreißig Jahren bei Meander und war es gewohnt, immer mit Chlor zu desinfizieren. „Ein Roboter fühlt sich dann zerbrechlich an, vielleicht sogar beunruhigend“, sagt Thijs. „Man muss seine Leute wirklich mitnehmen.“

Der Durchbruch kam erst, als Thijs eine klare Entscheidung traf. „Wir waren sehr deutlich: SAM ist der Standard, Chlor ist die Ausnahme. Darauf haben wir wirklich gesteuert und das auch kontrolliert.“ Von diesem Moment an veränderte sich die Nutzung sichtbar. Die Zweifel nahmen ab, das Vertrauen wuchs und SAM wurde fester Bestandteil der täglichen Praxis.

Seine Botschaft an andere Krankenhäuser knüpft direkt daran an. „Sei als Führungskraft sichtbar und deutlich. Coache deine Leute, erkläre, warum du das tust, und trau dich, Entscheidungen zu treffen.“

Qualität als Grund, weiterzuschauen

Das Vertrauen, das im Laufe der Zeit aufgebaut wurde, machte es möglich, SAM auch über den ursprünglichen Einsatzbereich hinaus zu nutzen. Für Thijs liegt die Überzeugung dabei nicht in Geschwindigkeit oder Effizienz, sondern in Qualität und Sicherheit. Er macht diese Erkenntnis konkret:

„Es ist eigentlich eine ganz einfache Rechnung. Wenn man sich anschaut, wohin das UV-C-Licht überall gelangt… Wenn wir das von Hand machen müssten, wären wir stundenlang beschäftigt. Dieses Licht erreicht Stellen, an die wir mit einem Tuch niemals kommen.“

Diese Erkenntnis veränderte die Art und Weise, wie Desinfektion betrachtet wurde. Nicht mehr nur als Handlung, sondern als Qualitätsfrage: Wie kann man sicher sein, dass man alles erreicht, auch dort, wo man es nicht sieht?

Der Reinraum der Krankenhausapotheke als Beweis

Diese Erkenntnis wurde konkret, als Mitarbeitende der Krankenhausapotheke mit einer praktischen Frage auf Thijs zukamen. Sie fragten, ob sie Chlortabletten ausleihen könnten. Aus regelmäßigen Messungen – die im Reinraum aufgrund strenger Vorschriften vorgeschrieben sind – war hervorgegangen, dass ein Pilz festgestellt worden war. Die genaue Quelle konnte trotz mehrerer Kontrollen jedoch nicht identifiziert werden.

Die Idee war, den gesamten Reinraum manuell mit Chlor zu desinfizieren. Für Thijs fühlte sich das nicht wie die richtige Lösung an. „Das ist eine enorme Aufgabe“, sagt er. „Besonders wenn man nicht weiß, wo die Quelle ist. Man kann tagelang beschäftigt sein und immer noch nicht sicher sein, ob man alles erreicht hat.“

Er schlug daher vor, SAM einzusetzen. Für die Mitarbeitenden der Krankenhausapotheke war das neu; sie hatten noch nie mit dem Roboter gearbeitet. Nach Rücksprache mit der Krankenhausapothekerin Louise Andrews wurde beschlossen, es zu versuchen.

Obwohl SAM zuvor nie in der Krankenhausapotheke bei Meander eingesetzt worden war, konnte Thijs gut einschätzen, wie der Roboter dort sicher und effektiv eingesetzt werden konnte. SAM wurde im starken Modus betrieben. Anschließend wurden neue Proben genommen und untersucht.

Das Ergebnis war überzeugend: Der Pilz wurde nicht mehr nachgewiesen. „Sie waren riesig froh“, sagt Thijs. „Und wir haben enorm viel Arbeit gespart. Zwei Stunden Robotereinsatz ersetzten tagelanges manuelles Reinigen – besonders in einer Situation, in der man nicht genau weiß, wo das Problem liegt.“

Candida auris: Wenn Bereitschaft den Unterschied macht

Die Erfahrungen mit SAM in anderen Teilen des Krankenhauses hatten bereits gezeigt, welchen Unterschied der Roboter machen kann. Aber manche Situationen verlangen mehr als nur Vertrauen. Manchmal ist Sicherheit kein Wunsch, sondern eine Voraussetzung. Das wurde spürbar, als Meander mit einem Patienten mit Candida auris konfrontiert wurde.

Candida auris ist ein relativ neuer und hochresistenter Pilz, der weltweit immer häufiger in Krankenhäusern festgestellt wird. Der Pilz stellt vor allem ein Risiko für verletzliche Patienten dar und ist bekannt dafür, sich über die Umgebung zu verbreiten und lange auf Oberflächen zu überleben. Genau deshalb führt ein Verdacht oft sofort zu erhöhter Wachsamkeit und zusätzlichen Maßnahmen.

In diesem Fall war der Patient während seines Aufenthalts zwischen mehreren Zimmern verlegt worden. Das machte die Situation sofort komplexer.

„Dann weiß man: Das ist keine Standardsituation“, sagt Thijs. „Jeder Raum, in dem dieser Patient war, muss ernst genommen werden.“

Diese Feststellung machte die Entscheidung klar. Als die Infektionsprävention mit der Bitte anrief, SAM einzusetzen, war keine weitere Abwägung mehr nötig. Der Roboter wurde eingesetzt, um alle betroffenen Zimmer kontrolliert und vollständig zu desinfizieren. Gerade bei einem Erreger wie Candida auris, der schwer zu entfernen ist und sich über die Umgebung verbreiten kann, bietet SAM die vorhersagbare und wiederholbare Qualität, die nötig ist, um mit Vertrauen weitermachen zu können.

„Das Schöne hier ist, dass Thijs sogar anbot, SAM mehrmals in den Räumen laufen zu lassen“, sagt Sharine. „So konnten wir auch Pflegematerial wie Toilettenstühle in die Desinfektion einbeziehen. Manuell wäre das eine viel kompliziertere Sache gewesen.“

Anschließend wurden Umgebungskulturen entnommen, um zu überprüfen, ob die Räume tatsächlich sauber und sicher waren. Diese Proben waren negativ. Für die Infektionsprävention war das eine wichtige Bestätigung — nicht nur, weil das Ergebnis beruhigend war, sondern auch, weil es zeigte, dass der gewählte Ansatz funktioniert und reproduzierbar ist.

„In einem solchen Moment will man keinen Zweifel haben“, sagt Sharine. „SAM und die Ergebnisse der Umgebungskulturen zusammen gaben uns das Vertrauen, weiterzumachen.“

Von akuter Situation zu struktureller Bereitschaft

Diese Erfahrung machte erneut deutlich, dass Bereitschaft kein Zufall ist, sondern eine bewusste Entscheidung. Die Corona-Pandemie hatte Meander und Gom bereits gezeigt, wie wichtig es ist, flexibel zu sein und bei Bedarf Prozesse schnell hochskalieren zu können. Ausbrüche lassen sich nicht planen, und Erreger verändern sich kontinuierlich. Was kann man tun? - dafür sorgen, dass man vorbereitet ist.

Der Einsatz von SAM passt genau zu dieser Denkweise. Nicht als Lösung für ein einzelnes Problem, sondern als feste Komponente eines breiteren Ansatzes. Ob es um einen VRE-Ausbruch, einen Pilz in der Krankenhausapotheke oder einen Candida auris-Fall geht: Die Organisation weiß, dass schnell, kontrolliert und mit Vertrauen gehandelt werden kann.

„Das sind die Momente, in denen man merkt, warum wir damit überhaupt angefangen haben“, sagt Thijs. „Es ist eine Investition in die Zukunft – und die beginnt nicht später, sondern jetzt.“

Sharine stimmt von ganzem Herzen zu und hat eine klare Botschaft für Krankenhäuser, die noch zögern: „An die Krankenhäuser, die zögern, möchte ich sagen: Zögert nicht. Ich denke wirklich, dass man enorm viel gewinnen kann, wenn es um die Qualität und Effizienz der Desinfektion geht.“